牙周病包括牙龈炎和牙周炎,牙龈炎表现为牙龈充血或红肿,吸吮及接触时出血、口臭等,经治疗后基本可治愈。如果牙龈炎不治疗,进一步发展就会导致牙周炎,出现牙周组织不可逆转的损害,表现为牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、咀嚼时疼痛或不得力、牙龈肿痛、牙周脓肿等,并可同时伴有牙龈炎的症状。 目前在牙周治疗中,单纯的牙龈炎基本上可以治愈,而牙周炎已对牙周支持组织造成不可逆的损害,故牙周炎的治疗只能是控制或减缓病情的发展、缓解症状。治疗方法有:龈上洁治(普通洁牙)、龈下刮治、根面平整、药物治疗、手术治疗、调牙合治疗、松牙固定等。 牙周病的治疗除了到医院就诊外,患者自身的口腔护理更为重要。牙周病治疗最基本的方法,我们需要了解一下知识:牙周病发生的病因较复杂,其中最主要的原因是牙结石和牙菌斑对牙周组织造成的不良刺激所致。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌团块,能通过刷牙清楚掉牙菌斑钙化后就形成了牙结石,后者无法通过刷牙清除掉,只有到医院通过洁牙的方法才能去除,去除牙菌斑及牙结石是牙周预防及治疗最基本的方法。 既然牙结石是牙菌斑钙化后形成的,可以说牙菌斑是引起牙周病的罪魁祸首,而牙菌斑是能够通过刷牙等方法去除掉的。那么,认真刷牙清除牙菌斑是预防和治疗牙周病最好的方法。然而清除牙菌斑不是一劳永逸的事,牙菌斑清除数小时又会有新的牙菌斑开始形成,故每日至少刷牙2次,随时清除牙菌斑可以说去除牙菌斑是一件长期的日常工作这需要患者长期不懈的努力。我们在临床上经常遇到许多患者称自己如何重视刷牙,但经检查后发现由于刷牙方法不当,其牙面常遗留大量的菌斑软垢等不洁物,因此刷牙方法很重要。 还有值得注意的是:即时通过有效刷牙,仍不能清洁牙间隙(两牙相邻的距离),这需要依靠另一种口腔清洁工具—牙线,通过牙线比牙签更安全有效。 因此,完整的自我口腔护理应该是“牙刷+牙线”对牙齿全面的清洁。但是,即时我们采用了上述口腔清洁措施,大多数人仍不能将牙齿各个面得牙菌斑彻底清除干净,新的牙结石又会沉积。故对大多数人来说每年需洁牙1—2次。虽然用“牙刷+牙线”的口腔清洁护理仍会有牙石沉积,但它减少了牙结石沉积量及沉积速度,减少了牙面滞留的菌斑,对预防和治疗牙周病功不可没。 总之,牙周病的治疗是一项终生性的工作,患者需经常保持口腔卫生,坚持不懈的去除牙周组织局部的不良刺激物(牙石、菌斑),定期到医院洁牙及复查治疗。
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